НОВЫЙ ПОДХОД К МЕДИЦИНСКОЙ КОСМЕТОЛОГИИ
м. Баррикадная
м. Пушкинская
м. Арбатская
ул. Спиридоновка, д. 12

записаться на прием

наши услуги

Угри (акне)

На фото до/после англичанка Эм, которая ведет блог по акне «My Pale Skin» на YouTube и в Instagram. Ее ролик You Look Disgusting («Ты выглядишь отвратительно») англичанки Эм набрал 15,5 миллиона просмотров на YouTube. В ролике Эм показывает, какие оскорбительные комментарии про свою внешность она получает регулярно. Статистика дерматологов утверждает: проблема акне беспокоит не только подростков, но и взрослых. От воспалений страдают кожа и самооценка 51 % женщин в возрасте 20–29 лет и 35 % — старше 30 лет.

Угри (угревая сыпь, акне) — это хроническое воспалительное заболевание сальных желез, возникающее в результате их закупорки и повышенной выработки кожного сала. Сальные железы есть только в коже млекопитающих, к которым мы с вами и относимся. Эти железы вырабатывают специальный секрет (кожное сало) — смесь жиров, которые препятствуют пересушиванию кожи, делают ее эластичной, защищают организм от различных бактерий и инфекций, а также участвуют в сложной системе терморегуляции кожи. Выделение сального секрета может усиливаться при повышении уровня мужских половых гормонов (андрогенов) и снижаться под влиянием женских половых (эстрогенов). Угревая сыпь относится к числу наиболее распространенных кожных заболеваний. В той или иной форме угри встречаются у 60-80% молодых людей в возрасте от 12 до 24 лет. Однако угри могут появляться и после 25 лет, как правило, на фоне нарушений обмена веществ.

Причины

Специалисты выделяют несколько основных видов угревой сыпи в зависимости от причин их возникновения. Прежде всего это эндогенные (возникающие из-за внутренних причин) и экзогенные (возникающие из-за внешних причин) акне.

Причиной возникновения эндогенных угрей могут стать различные гормональные изменения, в том числе естественный «гормональный всплеск» в подростковом и юношеском возрасте. Определенную роль играет также наследственно обусловленная неадекватная реакция сальных желез на повышающийся уровень мужских половых гормонов в крови, которая может иметь место как у мужчин, так и у женщин.

Во взрослом возрасте наиболее частой причиной эндогенных угрей является себорея. Кроме того, угревая сыпь может возникать при различных инфекциях, а также хронических заболеваниях. Нередко сама клиническая картина угревой сыпи может подсказать наличие сопутствующего заболевания. Так, например, расположение угрей у женщин вокруг рта и на подбородке нередко указывает на патологию яичников.

Экзогенные угри развиваются:

  1. при попадании на кожу различных веществ, обладающих комедогенным эффектом — свойством вызывать закупорку сальных желез и огрубление кожи (гиперкератоз) в устьях волосяных мешочков. К ним относятся различные масла и смазки, препараты, содержащие деготь. С этими веществами человек может контактировать, например, на производстве.
  2. при неумеренном употреблении косметики, содержащей жиры (жирные крем-пудры, румяна, тени и др.). В некоторых зарубежных классификациях угревой болезни выделяется даже особая форма угрей — acne mallorca. Эта клиническая разновидность была описана у молодых людей, отдыхавших на Майорке, которые пользовались маслом для загара, следствием чего было появление угрей.
  3. при длительном давлении и трении кожи одеждой или бельем, которое вызывает механическую закупорку отверстий фолликулов. Примером может служить длительное давление головного убора, спортивного шлема, гипсовой повязки, постельного белья у обездвиженных больных, особенно при повышенной потливости. В этих случаях у лиц, предрасположенных к заболеванию, могут возникнуть механические акне.
  4. в результате приема анаболических стероидов спортсменами и культуристами — это так называемые bodybuilding acne.

Что происходит?

В процессе развития угревой болезни можно выделить четыре основных механизма:

  • повышенная продукция сального секрета сальными железами;
  • гиперкератоз — чрезмерное утолщение верхнего (рогового) слоя кожи;
  • деятельность микрофлоры кожи, т.е. тех бактерий, которые в норме обитают на коже человека;
  • воспаление.

Из-за повышенной продукции секрета сальная железа увеличивается в размерах, что приводит к появлению некрасивых расширенных пор на лице. В устье ее протока утолщается слой роговых чешуек кожи, которые слущиваются быстрее, чем обычно. Вскоре чешуйки забивают проток и засоряют его. Не находя выхода, кожное сало растягивает полость сальной железы, в которой его постепенно скапливается все больше и больше. В закупоренных сальных железах начинает размножаться бактерия Propionobacterium acne. Эта бактерия — нормальный представитель микрофлоры сальных желез, но когда она размножается слишком сильно, возникает воспаление.

Закупоренная сальная железа, наполненная кожным салом, называется комедоном. Если комедон не имеет выхода на поверхность кожи, то кожное сало остается белым и возникают белые угри. Если комедон выходит на поверхность, то кожное сало частично окисляется, к нему примешивается меланин, в результате чего головка комедона приобретает черную окраску — возникают черные угри.

Угревая сыпь может возникать по множеству различных причин. Именно поэтому при ее появлении стоит обратиться к дерматологу — врач ЦИДК выяснит, что именно привело к появлению угрей и назначит соответствующее лечение.

Если окажется, что угревая сыпь вызвана гормональными нарушениями, вам потребуется также консультация эндокринолога. Косметолог, в свою очередь, поможет избавиться от внешних проявлений заболевания.

 

Лечение

Лечение угрей назначается в зависимости от тяжести течения болезни. Различают три степени тяжести угревой сыпи:

• Легкая — при наличии закрытых или открытых угрей практически без признаков воспаления. На коже лица имеется менее 10 подобных элементов;

• Средняя — от 10 до 40 угревых элементов на коже лица;

• Тяжелая — более 40 угревых элементов на коже лица — как правило, воспаленных, гнойных.

 

При легкой степени тяжести угревой сыпи применяют препараты для наружной (местной) терапии: кремы, гели, мази, лосьоны и т.п., содержащие различные активные вещества, препятствующие образованию комедонов или разрушающие их, уменьшающие образование кожного сала и воспаление. К таким средствам, в частности, относятся бензоилпероксид (OXY5, OXY10), третиноин и азелаиновая кислота.

При средней и тяжелой форме лечение проводится как наружными средствами, так и приемом препаратов внутрь. В ряде случаев необходимо назначение антибиотиков (например, тетрациклинов), пероральных ретиноидов. При гормональных нарушениях могут применяться половые гормоны.

 

Для лечения кожи от угрей проводят пилинг — удаление поверхностных слоев кожи с помощью слабых растворов кислот (химический пилинг) или лазерный пилинг. Также для борьбы с угревой сыпью применяется чистка лица HydraFacial, и лазеротерапия на отдельные невоспаленные угри (CO2-лазер).

Угревая сыпь достаточно хорошо поддается лечению в ЦИДК.

«Кто тут ещё не слышал о HydraFacial? Это я вчера сразу после процедуры. Потом опять я вчера перед сном, 9 часов спустя. И потом снова я, но уже сегодня утром, чутка заплывшая, но посвежевшая. 
Пока наружное лечение было решено сохранить неизменным. Первая партия анализов показала, что я здоровый человек. Впереди у меня ещё вторая партия анализов на гормоны и соскоб на демодекоз и фототерапия на пока загадочном М22. Хотя мне вчера разложили механизм действия аппарата по полочкам, и я прям не могу дождаться уже!» Светлана ACNECLUB.

В большинстве случаев удается добиться полного исчезновения воспалительных элементов и предотвратить образование новых угрей на период от года до нескольких лет (а иногда, и навсегда).

На фото – лицо пациентки после лазерного пилинга и спустя несколько дней: «Как обещала, рассказываю про лазерный пилинг. На фото мой промежуточный результат #доипосле!
 Эта серьезная процедура направленная на обновление и выравнивание кожи с помощью лазерного луча.
 Показания: расширенные поры, акне и неглубокие рубчики постакне, пигментные и застойные пятна, неровности кожи.
 Методика: при помощью определенных параметров, индивидуальных для каждого пациента, прорабатывается кожа лица, при этом затрагиваются только верхние слои кожи до базальной мембраны, что исключает образование эффекта марли. После процедуры наблюдается покраснение и небольшой отек. 
Изначально , захотела рискнуть и попросила начинать без заморозки , но хвалило меня ровно на минуту , так как процедура очень неприятная . После чего, мне нанесли мазь на лицо и оно онемело. После этого я ничего не почувствовала:) Запах немного неприятный , но такой я уже чувствовала , когда мне удаляли родинку на носу. Кстати с помощью этой процедуры , немножко сгладился мой шрамик после удаления родинки. 
Первый день - лицо очень сильно красное, с отеками. 
Второй и третий день - розовая, уже образовались корочки. 
На данный момент , лицо шелушиться , так и должно быть. Кожа выглядит на много лучше . Все это время мазалась гелем улитки и цикопластом с бепантеном»

Лечение рубцов и застойных пятен постакне

На фото у данной пациентки наблюдается сглаживание западающих рубцов постакне с поверхностью кожи после нескольких процедур лазерной шлифовки. Красные и пигментые застойные пятна постакне удалены с помощью IPL-терапии.

Профилактика

Для профилактики угревой сыпи необходим регулярный уход за кожей. Людям, склонным к этому заболеванию, не рекомендуется использовать жирные кремы, масла и мази, содержащие ланолин и вазелин. Из косметических средств следует выбирать те, которые имеют маркировку “non-comedogenic” (не-комедогенная), то есть не содержит ингредиентов, способствующих образованию угрей. Врачи ЦИДК рекомендуют американскую минеральную косметику Jane Irdale. На фото ниже результата маскирующего макияжа, выполненный визажистами нашего бутика космецевтики.

ЦИДК сотрудничает с блоггерами с проблемой акне, которые помогают освещать и раскрывать возможности лечения данного заболевания в нашей клиники. Более подробно о них можно прочитать на их сраницах в соцсетях и блогах.

 

  1. https://www.instagram.com/acneclub/
  2. https://www.instagram.com/moi55kg/
  3. http://www.beautyinsider.ru/2015/05/15/acne-ultraceuticals-part-1/
  4. http://www.beautyinsider.ru/2015/06/19/acne-fight-part-2/
  5. http://www.beautyinsider.ru/2015/07/02/acne-battle/
  6. http://www.beautyinsider.ru/2015/07/20/acne-fight-4/
  7. http://www.beautyinsider.ru/2015/10/14/acne-fight-5/