НОВЫЙ ПОДХОД К МЕДИЦИНСКОЙ КОСМЕТОЛОГИИ
м. Баррикадная
м. Пушкинская
м. Арбатская
ул. Спиридоновка, д. 12

записаться на прием

наши услуги

КРАПИВНИЦА лечение

Крапивница характеризуется появлением на коже ограниченных эритематозных или белых зудящих волдырей различного размера и формы, не оставляющих после своего исчезновения следов. Волдыри исчезают в течение 24 часов. Продолжительность крапивницы определяется не сроками существования одного элемента, а временем между появлением первого волдыря и исчезновением последнего элемента. Центральная отечная зона волдыря может быть бледной по отношению к окружающей его зоне гиперемии. По мере разрешения старых высыпаний часто появляются новые элементы*.

Клиническая картина

Предвестников крапивницы не существует. Высыпания варьируют от небольших волдырей (размерами 2–4 мм) при холинергической крапивнице до гигантских (сливных) волдырей, один из которых может распространяться на всю кожу конечности. Волдыри имеют округлую или овальную форму, однако, сливаясь, они приобретают полициклические контуры. В одних случаях цвет их однородный ярко-розовый или белый, в других – центральную белую часть окружает розовое кольцо. Более плотные образования, формирующиеся при массивной транссудации жидкости в дерму и подкожную клетчатку, называют ангионевротическим отеком. Ангионевротический отек может возникать на любом участке кожи. Однако в большинстве случаев он локализуется на губах, в области гортани (вызывая осиплость голоса, боль в горле, затруднение глотания и дыхания) и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта (приводя к тошноте, рвоте, боли в животе, диарее). Характерным симптомом крапивницы является зуд. Интенсивность зуда может варьировать от выраженной до незначительной.

Почему возникает крапивница?

Пищевые продукты (рыба и другие морепродукты, орехи, яйца, шоколад, клубника, томаты, свинина, коровье молоко, сыр, мука, дрожжи и другие продукты).

Пищевые добавки (салицилаты, красители (тартразин), бензоаты и другие вещества).

Лекарства (наиболее часто – аспирин, другие НПВП, сульфаниламиды, пенициллин, лекарства, вызывающие неиммунную секрецию гистамина (морфин, кодеин, полимиксин, декстран, курареподобные, хинин и другие лекарственные средства).

Инфекции и паразитарные заболевания (хронические бактериальные инфекции любой локализации, Helicobacter pylory (клинически значимого титра), грибы (дерматофиты, дрожжеподобные грибы), вирусы (гепатита В, Эпштейн — Барр, Коксаки), простейшие (лямблии, амебы, плазмодии), гельминты (описторхоз, круглые черви и др.).

Ингаляционные факторы (пыльца растений, споры грибов, выделения и шерсть животных, перо птиц, домашняя пыль, аэрозоли, летучие химические вещества и другие факторы).

Стресс

Физические факторы (расчесы, трение, давление, вибрация, низкие и высокие температуры, солнечное облучение, тепло, вода, физическая нагрузка).

Вещества, вызывающие возникновение контактной крапивницы (растения (крапива и др.), живые организмы (гусеницы, медузы и др.), лекарственные средства (коричный альдегид, диметилсульфоксид, бацитрацин и др.), аммоний персульфат, использующийся для обесцвечивания волос, различные химические вещества, пищевые продукты, ткани, слюна, косметика, духи, и другие вещества).

Гормональные изменения (беременность, гормональные сдвиги перед менструацией).

Наличие атопических заболеваний или семейной предрасположенности к ним

Алгоритм обследования в ЦИДК

  1. Собрать анамнез. Выяснить у больного возможные причины крапивницы. Лекарства являются частой причиной острой крапивницы у взрослых, респираторных вирусных и стрептококковых инфекции – у детей.
  2. Провести физикальное обследование. Если при сборе анамнеза и при проведении физикального обследования причина возникновения крапивницы не установлена, то необходимо провести лабораторные исследования.

Лабораторные исследования

  1. Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови.
  2. Проведение по показаниям дополнительных исследований для выявления сопутствующей патологии: определение маркеров вирусных гепатитов, инфекционного мононуклеоза, антител к тиреоглобулину, антинуклеарных антител, показателей функции щитовидной железы и др.
  3. По показаниям — консультация аллерголога с проведением аллергологической диагностики:
    • радиоаллергосорбентные тесты (РАСТ) на пенициллин, сукцинилхолин, латекс.
    • выявление аллергии на пищевые продукты: ведение пищевых дневников с соблюдением элиминационной диеты.

Лечение крапивницы в Центральном Институте дерматокосметологии

Получите у врача-дерматолога подробную консультацию по лечению в нашем Институте!

Первичная консультация врача-дерматолога от 2 000 руб.
Вторичная консультация врача-дерматолога от 1 800 руб.

 

* Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов).