НОВЫЙ ПОДХОД К МЕДИЦИНСКОЙ КОСМЕТОЛОГИИ
м. Баррикадная
м. Пушкинская
м. Арбатская
ул. Спиридоновка, д. 12

записаться на прием

наши услуги

КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ лечение

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых, характеризующееся папулезными высыпаниями и сопровождающееся зудом. Наиболее часто КПЛ встречается у людей в возрасте 30–60 лет, женщины болеют чаще, чем мужчины*.

Почему возникает заболевание?

Причина заболевания не известна. Существует несколько гипотез о причинах возникновения КПЛ: вирусная или инфекционная, неврогенная или нейроэндокринная, интоксикационная, иммуноаллергическая. В пользу нейроэндокринной или неврогенной гипотезы свидетельствуют случаи внезапного развития дерматоза или его рецидивов после психической травмы. Интоксикационная гипотеза рассматривает связь возникновения КПЛ с приемом лекарственных препаратов: ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные препараты, пеницилламин, препараты золота, бета-блокаторы. Вирусная или инфекционная теория основывается на данных о частой ассоциации КПЛ и вирусного гепатита С.

Наиболее часто встречаются следующие формы КПЛ:

  • типичная;
  • гипертрофическая, или веррукозная;
  • атрофическая;
  • пигментная;
  • эрозивно-язвенная;
  • пузырная.

Клиническая картина

Основным морфологическим элементом при типичной форме красного плоского лишая является уплощенная папула диаметром 2–5 мм, полигональных очертаний, с вдавлением в центре розово-красного цвета с характерным фиолетовым оттенком, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Шелушение обычно незначительное, чешуйки отделяются с трудом. На поверхности более крупных узелков, особенно после смазывания маслом, можно обнаружить сетевидный рисунок (симптом сетки Уикхема). Характерными признаками красного плоского лишая являются склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. Реже узелки сливаются, образуя бляшки с шагреневой поверхностью. Вокруг бляшек могут возникать располагающиеся более или менее густо новые папулы. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто — на слизистой полости рта. Редко поражаются ладони, подошвы, лицо. Субъективно беспокоит зуд.

Алгоритм обследования в ЦИДК

В большинстве случаев диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Для уточнения диагноза проводят стандартное гистологическое исследование биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.

Перед назначением больным системной медикаментозной терапии или при решении вопроса о дальнейшей тактике лечения необходимо проведение дополнительных методов обследования:

  • клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок);
  • общий анализ мочи.

Лечение в ЦИДК

Подробную консультацию по лечению красного плоского лишая Вы можете получить у врача-дерматолога Центрального Иститута дерматокосметологии!

Первичная консультация врача-дерматолога от 2 000 руб.
Вторичная консультация врача-дерматолога от 1 800 руб.

 

* Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов).

ОТРУБЕВИДНЫЙ ЛИШАЙ лечение

Отрубевидный лишай — поверхностное невоспалительное грибковое заболевание кожи, относится к группе кератомикозов*.

ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ОТРУБЕВИДНОГО ЛИШАЯ

Заболевание наиболее распространено в странах с жарким климатом и повышенной влажностью воздуха, но нередко встречается и в других климатических зонах преимущественно летом. Болеют в основном лица молодого возраста, чаще болеют мужчины, реже дети. Контагиозность его незначительна. Возбудителем отрубевидного лишая является липофильный гриб Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare), относящийся к дрожжевым грибам, входит в состав нормальной флоры кожи. Под влиянием экзогенных и эндогенных предрасполагающих факторов трансформируется из непатогенной формы почкующейся бластоспоры в патогенную мицелиальную. Установлено, что около 90% здоровых людей являются носителями сапрофитной формы гриба. Предрасполагающими факторами могут быть повышенная потливость, изменение химического состава пота, уменьшение физиологического шелушения эпидермиса. Микоз чаще развивается у людей с сопутствующими заболеваниями: эндокринной патологией, хроническими болезнями легких и желудочно- кишечного тракта, вегетативно-сосудистыми нарушениями, иммунной недостаточностью и др. Возможно, что развитию болезни способствует генетическая предрасположенность. В патогенез заболевания могут быть вовлечены и иммунные факторы, но они неизвестны. Исследования показывают, что хозяин сенсибилизируется посредством Malassezia (IgG-ответ). Больные отрубевидным лишаем не имеют клеточноопосредованного иммунодефицита к мицелиальным антигенам Malassezia. Клиническая картина Высыпания чаще всего появляются на коже груди, шеи, спины, живота, волосистой части головы, реже на предплечьях, бедрах. К атипичным участкам локализации разноцветного лишая можно отнести: лицо, ушные раковины, заушные складки, кисти, голени. У детей заболевание нередко начинается с кожи волосистой части головы, но волосы не поражаются. Отрубевидный лишай не наблюдается на ладонях, подошвах и слизистых оболочках. Появляются мелкие пятна без воспалительных явлений, нерезко очерченные, сначала розового, затем желтовато-розового, позже коричневого или красного цвета, на их поверхности наблюдается мелкопластинчатое шелушение, похожее на отруби (поэтому другое название — отрубевидный лишай), легко определяемое при поскабливании. Пятна часто бывают множественными, могут сливаться, образуя крупные очаги с полициклическими очертаниями, размеры варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Субъективных ощущений чаще не вызывают, но иногда могут сопровождаться легким зудом. После загара в результате усиления шелушения в очагах поражения остаются депигментированные участки кожи. Выделяют форму заболевания — tinea versicolor alba, или белый отрубевидный лишай. Может иметь место полная депигментация при отсутствии какого-либо шелушения.

ЛЕЧЕНИЕ В ЦИДК

Для подбора адекватной терапии советуем обратиться к опытным врачам-дерматологам Центрального Института дерматокосметологии.

Первичная консультация врача-дерматолога от 2 000 руб.
Вторичная консультация врача-дерматолога от 1 800 руб.

 

* Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов).

РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ ЖИБЕРА лечение

Розовый лишай Жибера — дерматоз неизвестной этиологии (возможно, вирусной природы) с приступообразным течением, обычно регрессирующий самостоятельно. *

ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Причина заболевания неизвестна. Предполагается инфекционная природа болезни. Патогенез не выяснен. Клиническая картина В 80% случаев сначала появляется яркая, овальная, слегка приподнятая над уровнем кожи бляшка диаметром 2–5 см. В центре — нежное шелушение. Через 1–2 недели появляются множественные отечные, розоватого цвета эритемато-сквамозные пятна диаметром до 2–3 см, округлых или овальных очертаний, рас- положенные вдоль линий Лангера. Центр их нежно-складчатый, иногда пигментированный, шелушится. Шелушение более характерно на границе центральной и периферической зон в виде характерного «воротничка». Высыпания появляются не одновременно, а вспышками, что обусловливает эволюционный полиморфизм. Элементы начинают разрешаться с центральной части, которая пигментируется, теряет яркие тона, отшелушивается. Постепенно исчезает венчик эритемы, оставляя нерезко выраженную гиперпигментацию. Иногда материнская бляшка отсутствует или имеются несколько материнских бляшек. Могут наблюдаться также атипичные формы розового лишая: уртикарная, везикулезная, папулезная, возникающие из-за раздражения кожи вследствие трения, потливости, нерациональной наружной терапии. Однако и в этих случаях элементы располагаются вдоль линий Лангера. Заболевание обычно не рецидивирует.

ЛЕЧЕНИЕ В ЦИДК

За подробной консультацией обратитесь к врачу-дерматологу нашего Института.

Первичная консультация врача-дерматолога от 2 000 руб.
Вторичная консультация врача-дерматолога от 1 800 руб.

 

* Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов).