НОВЫЙ ПОДХОД К МЕДИЦИНСКОЙ КОСМЕТОЛОГИИ
м. Баррикадная
м. Пушкинская
м. Арбатская
ул. Спиридоновка, д. 12

записаться на прием

наши услуги

Лечение ВИТИЛИГО

Витилиго — это приобретенное заболевание, характеризующееся появлением на коже депигментированных пятен и обесцвеченных волос*.

Почему возникает витилиго?

Причина возникновения витилиго до сих пор окончательно не выяснена. В развитии патологического процесса предполагается участие большого количества факторов: наследственной предрасположенности, нейроэндокринных нарушений, психической травмы, изменений состояния вегетативной нервной системы, аутоиммунных процессов и др. В настоящее время принято выделять следующие теории и гипотезы возникновения витилиго: генетическую, аутоиммунную, неврогенную, аутоцитотоксическую и конвергентную. По мнению большинства авторов, ведущее значение в повреждении меланоцитов и нарушении меланогенеза при витилиго придается иммунным механизмам.

Клиническая картина

При обследовании следует осматривать всю кожу, обращая внимание на расположение пятен на характерных для витилиго участках: лицо, веки, вокруг глаз, вокруг сосков, на локтях, разгибательных поверхностях конечностей, коленях, кистях, кончиках пальцев, в области гениталий. При первичном осмотре рекомендуется фиксировать размеры и степень депигментации посредством фотографирования. Очаги витилиго обычно выявляются в виде пятен молочно-белого цвета, разнообразных по очертаниям и размерам, с четкими границами, склонных к периферическому росту. Пятна могут быть окружены ободком гиперемии и изредка сопровождаются зудом. Нередко очаги депигментации возникают на месте травматизации кожи (феномен Кебнера). Очаги могут быть как множественными, так и одиночными. На депигментированных участках возможно присутствие остаточной пигментации. Может наблюдаться обесцвечивание ресниц, бровей, волос на голове (лейкотрихия), а также на депигментированных участках кожи. Очаги витилиго часто сочетаются с одним или несколькими галоневусами (пигментный невус с депигментированным ореолом). У пациентов со светлой кожей (I, II типы кожи по классификации Т. Б. Фитцпатрика) для четкой визуализации депигментированных очагов рекомендуется обследование кожи под лампой Вуда.

Алгоритм обследования в Центральном Институте дерматокосметологии

  1. Анамнестические данные:
    • возможная причина возникновения, длительность существования высыпаний, наличие тенденции к увеличению в размерах;
    • наличие витилиго у родственников пациента;
    • сочетание витилиго с заболеваниями, имеющими аутоиммунную природу (аутоиммунным тиреоидитом, алопецией, болезнью Аддисона, диабетом, системной красной волчанкой), у самого пациента или наличие этих заболеваний у членов семьи;
    • связь возникновения высыпаний с избыточной инсоляцией, психоэмоциональным перенапряжением, травмой;
    • наличие контакта с химическими веществами, способными вызывать депигментацию (бактерицидными средствами — производными фенола);
    • наличие меланомы для исключения витилигоподобной депигментации при меланоме.
  2. Общий осмотр: Обследование очагов под лампой Вуда для четкой визуализации пятен и проведения дифференциального диагноза.
  3. Лабораторные исследования:
    • общий анализ крови;
    • общий анализ мочи;
    • биохимический анализ крови (содержание глюкозы, функциональные показатели печени и почек);
    • патоморфология (биопсия показана в редких случаях).

Лечение

Для получения необходимого лечения обратитесь к опятным врачам-дерматологам Центрального Института дерматокосметологии.

Первичная консультация врача-дерматолога от 2 000 руб.
Вторичная консультация врача-дерматолога от 1 800 руб.
Ультрафиолетовая терапия от 600 руб.

 

* Дерматовенерология, 2010 / [под ред. А.А. Кубановой]. – М.: ДЭКС-Пресс, 2010. – 428 с. – (Клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов).