НОВЫЙ ПОДХОД К МЕДИЦИНСКОЙ КОСМЕТОЛОГИИ
м. Баррикадная
м. Пушкинская
м. Арбатская
ул. Спиридоновка, д. 12

записаться на прием

наши услуги

КРУРОПЛАСТИКА В ЦИДК

Пластическая операция, позволяющая изменить объем голеней с целью улучшить форму ног, называется круропластикой.

 

ИМПЛАНТЫ ДЛЯ КРУРОПЛАСТИКИ

Фото: импланты для пластики голеней

Импланты для эндопротезирования голеней есть в перечне продукции основных производителей силиконовых протезов. Это и Евросиликон, Сэббег, Нагор и многие другие.

Состоят такие импланты из плотной силиконовой оболочки, часто многослойной и когезивного силиконового геля. Когезивный гель обладает уникальными качествами, которые делают использование импланта абсолютно безопасным:

• когезивный гель не обладает текучестью;

• когезивный гель плотно прилипает к внутренней оболочке импланта и не выходит за ее пределы даже в том случае, если целостность оболочки нарушена;

• силиконовый гель не выходит за пределы оболочки благодаря ее особому верхнему слою, полностью непроницаемому для силикона.

Эндопротезы для голеней выпускаются разных размеров и разной формы.

 

Икроножные импланты

Форма: cимметричная
Поверхность: гладкая
Силиконовый гель: высококогезионный гель

Форма: асимметричная
Поверхность: гладкая
Силиконовый гель: высококогезионный гель

 

По форме они могут быть:

  • симметричные: такие имплантаты выпуклые с одной стороны и наибольшая их толщина соответствует середине импланта;
  • анатомические: самая широкая часть эндопротеза смещена к одному из его полюсов.

 

По форме нельзя сказать, что симметричные импланты хуже анатомических. Каждый из вариантов в каждом конкретном случае может создать такую форму голеней, чтобы она была максимально приближена к идеалу.

 

Фото: эндопротезы для голеней

Также импланты различаются по размеру. Имеется ввиду и их длина, и их толщина. Если подобрать и вставить слишком большой имплант, то он может сразу после операции или спустя время начать выступать над поверхностью окружающих мышц. Выглядит это неестественно. Подбирается имплант по форме и размеру еще на этапе консультации.

 

ВАРИАНТЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ ИМПЛАНТА ГОЛЕНИ

В зависимости от размера используемого эндопротеза голени, толщины подкожного жирового слоя, желаемого увеличения объема голени, располагаться имплант может по-разному.

Под фасцией

В этом случае имплантпокрыт сверху кожей, слоем подкожной жировой клетчатки и плотной соединительно-тканной прослойкой, которая обычно покрывает сверху мышцы голени.

Устанавливать таким образом следует эндопротезы голени небольшого объема, так как велик риск контурированияимпланта.

Под мышцей

В этом случае имплантат будет покрыт сверху кожей, подкожной жировой клетчаткой, фасцией и мышцей. За счет более толстого слоя тканей над протезом, и воздействия мышцы, которая как бы распластывает имплант, можно использовать более объемные эндопротезы.

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К КРУРОПЛАСТИКЕ НОГ

  • заболевания сосудов: атеросклероз, флебит, тромбовлебит;
  • заболевания сердца: аритмия, экстрасистолия, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, врожденные пороки сердца, первые 6 месяцев после острого инфаркта миокарда;
  • артериальная гипертензия с неконтролируемыми цифрами артериального давления, частые кризы;
  • сахарный диабет;
  • неврологические расстройства;
  • психические заболевания;
  • элефантиаз (стойкие отеки ног);
  • острые и обострение хронических заболеваний печени, почек, желудочно-кишечного тракта;
  • недостаточность функции печени и почек;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные заболевания (туберкулез, вирусный гепатит, сифилис, СПИД, простудные заболевания, кожные заболевания и прочие);
  • нарушение свертывания крови;
  • болезни крови;
  • болезни эндокринной системы, сопровождаемые гормональным дисбалансом в организме;
  • бронхиальная астма;
  • дыхательная недостаточность.

 

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Условно все мероприятия, которые необходимо выполнить перед операцией, можно разделить на две группы:

• обследования;
• выполнение рекомендаций врача перед операцией.

В стандартный перечень обследований, который необходимо пройти перед операцией, входят:

• общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
• анализ крови на вирусные гепатиты, СПИД, сифилис;
• коагулограмма;
• ЭКГ;
• флюорография.

При наличии хронических заболеваний могут быть назначены дополнительные тесты на усмотрение хирурга или терапевта.

 

Перечень рекомендаций, которые необходимо выполнить перед операцией, обычно стандартный:

  • отказ от курения за месяц до операции, так как курение может нарушать процессы восстановления тканей и затянуть реабилитационный период;
  • отказ от алкоголя минимум за две недели до операции, так как алкоголь и средства для наркоза несовместимы;
  • отказ от приема препаратов, разжижающих кровь (аспирин и прочие);
  • профилактический курс антибиотиков широкого спектра действия и противовирусных препаратов для профилактики гнойных осложнений операции и рецидива герпеса (назначает врач);
  • специальный режим питания за сутки-двое до операции (назначает врач).

 

Госпитализация осуществляется в день операции. За 15-20 минут до начала операции круропластики на кожу голеней наносится специальная разметка, которая будет служить ориентиром для хирурга во время установки имплантов. Перед операцией в обязательном порядке ноги фотографируются.

 

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ

Фото: пластика голени

По времени операция занимает от полутора до двух с половиной часов. Для обезболивания применяется общий наркоз (внутривенный или ингаляционный) или сочетание эпидуральная анестезия и седация (средства, обеспечивающие полное обезболивание области ниже пояса и медикаментозный сон). Разрезы выполняют в подколенной области. Протяженность разрезов всего пару 3-4 сантиметра. Через этот разрез хирург формирует ложе импланта, которое по размеру должно быть немного больше самого импланта. Через разрез в сформированное ложе помещается имплант. По своей толщине имплант может быть больше выполненного разреза. Но благодаря эластичности силиконового геля и оболочки имплант легко входит в просвет операционной раны.

Фото: увеличивающая пластика голени

Сначала эндопротез вставляется на одной ноге, затем на второй. До того, как начать накладывать швы на края раны, хирург в обязательном порядке проверяет симметричность расположения эндопротезов с обеих сторон. После того, как наложены швы, послеоперационная рана обрабатывается раствором антисептика и закрывается стерильной повязкой. Уже в операционной надевается компрессионное белье.

 

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Фото: эндопротезирование голеней

Восстановление после операции обычно происходит за 4-5 недель. Приступить к работе модно спустя 2 недели после операции. Первые сутки пациент проводит в палате клиники под наблюдением врача и медсестры. Это необходимо для того, чтобы исключить осложнения наркоза и самой операции.

На утро следующего дня пациента выписывают. В дальнейшем необходимо будет приезжать в клинику на перевязки и осмотр хирурга. В первую неделю могут беспокоить боли распирающего характера из-за того, что ткани в области установки импланта находятся в натянутом состоянии. Постепенно боли уменьшаются. В случае необходимости можно принимать обезболивающие препараты.

Для того, чтобы не провоцировать боли при ходьбе, рекомендуется носить обувь с высотой каблука 5 см. Швы снимают на 7-10 день после круропластики.

В течение месяца следует воздерживаться от:

  • избыточных физических нагрузок и полной неподвижности;
  • тепловых процедур, в том числе и от горячей ванны;
  • массажа или втирания в кожу препаратов, способствующих заживлению.

 

Компрессионное белье необходимо носить минимум месяц после операции.