Подробнее о процедуре
Мимические морщины являются неотъемлемой частью жизни любого человека. Спектр эмоций, которые мы испытываем и выражаем ежедневно, неизменно оставляет следы на нашем лице. “Гармошка” из заломов на лбу и в межбровной области, мелкие морщинки вокруг глаз и губ, носогубные складки, морщины “марионетки” — все это может выглядеть неэстетично и добавлять возраста. Но самое приятное, со всем этим можно легко расстаться на длительный промежуток времени всего за одну процедуру.
Ботулинотерапия
Ботулинотерапия — инъекционная методика, в ходе которой выполняется точечное введение препаратов с ботулотоксином типа А. Эти косметологические средства могут отличаться по вспомогательному составу, необходимому объему и сроку действия.
В результате введения ботулотоксина происходит блокировка подачи нервного импульса и временная остановки мышечной активности в области укола. В течение 5-14 дней (в зависимости от препарата и метаболических особенностей организма) происходит полная “постановка” ботулотоксина. Кожа в области инъекций разглаживается и морщины исчезают. Срок длительности эффекта составляет 4-12 месяцев.
Также процедура активно применяется для борьбы с чрезмерным потоотделением. Эффекта хватает на 4-6 месяцев.
Ботулинотерапия в сети клиник ЦИДК (Москва) выполняется с использованием следующих препаратов:
Выбор необходимого препарата осуществляется после индивидуальной консультации, осмотра, сбора анамнеза и пожеланий пациента.
ВАЖНО! В сети клиник ЦИДК специалисты работают с использованием техники введения “живое лицо”, которая направлена на получение естественного результата с сохранением возможности проявлять эмоции без эффекта маски.
«Современная ботулинотерапия — это не про «замороженное лицо», а про грамотное управление активностью мимических мышц. При правильном подборе дозировок лицо сохраняет естественную мимику, а выраженные морщины становятся значительно менее заметными. Сегодня ботулинический токсин является одним из наиболее изученных и безопасных препаратов в эстетической медицине, если процедуру выполняет врач, хорошо знающий анатомию лица.»
Русина Татьяна Сергеевна
Сооснователь ЦИДК, дерматолог, косметолог, кандидат медицинских наук, стаж с 2013 года.
Литературный редактор — Марина Никулова
Ботулинотерапия в Москве — современный способ профилактики и коррекции мимических морщин
Мимические морщины появляются задолго до возрастных изменений кожи. Уже после 25–30 лет активная работа мышц лба, межбровья, вокруг глаз и нижней трети лица постепенно формирует постоянные заломы, которые становятся заметными даже в состоянии покоя.
Ботулинотерапия позволяет временно снизить чрезмерную активность отдельных мышц, благодаря чему кожа перестает постоянно складываться в морщины и получает возможность разгладиться естественным образом.
Сегодня ботулинический токсин типа А считается «золотым стандартом» профилактики и лечения динамических морщин. Методика применяется более 30 лет и широко используется не только в эстетической медицине, но и в неврологии, офтальмологии, урологии, стоматологии и лечении гипергидроза.
Что такое ботулинотерапия
Ботулинотерапия — это инъекционная процедура, во время которой врач вводит очищенный ботулинический нейропротеин в определенные мышцы лица.
Препарат временно блокирует передачу нервного импульса мышце.
Важно понимать:
- он не повреждает нерв;
- не разрушает мышцу;
- не влияет на чувствительность кожи;
- не ухудшает кровоснабжение тканей.
Мышца просто перестает чрезмерно сокращаться на несколько месяцев.
Именно поэтому кожа перестает постоянно складываться, а уже существующие мимические морщины постепенно становятся менее выраженными.
Препараты для ботулинотерапии: в чем разница между Botox®/Ботокс, Dysport®/Диспорт, Xeomin®/Ксеомин, Релатокс® и Миотокс®?
Сегодня в эстетической медицине применяется несколько препаратов ботулинического токсина типа А. Несмотря на общий механизм действия, они отличаются технологией производства, составом, особенностями хранения и клиническими характеристиками. Выбор конкретного препарата определяется врачом после оценки состояния пациента, зоны коррекции и предполагаемого объема лечения.
Botox® (AbbVie, США)
Botox® — первый препарат ботулинического токсина типа А, получивший широкое распространение в мировой клинической практике. Именно на нем основано большинство исследований по безопасности и эффективности ботулинотерапии.
Особенности:
- наиболее изученный препарат;
- применяется более 30 лет;
- зарегистрирован более чем в 90 странах;
- используется как в косметологии, так и в неврологии, офтальмологии, урологии.
Когда чаще используется
- межбровная область;
- горизонтальные морщины лба;
- периорбитальная зона;
- гипергидроз;
- хроническая мигрень;
- спастические состояния.
Dysport® (Ipsen, Франция)
Диспорт отличается иной технологией производства и количеством единиц активности. Важно понимать: 1 единица Botox ≠ 1 единица Dysport. Пересчет дозировки выполняет только врач.
Особенности
- более широкая диффузия препарата;
- удобно использовать при лечении больших мышечных групп;
- быстрый клинический эффект у части пациентов.
Когда предпочтителен:
- выраженные мышцы лба;
- гипергидроз;
- бруксизм;
- крупные мышцы нижней трети лица.
Xeomin® (Merz, Германия)
Xeomin называют препаратом нового поколения. Главное отличие — отсутствие комплексообразующих белков. Фактически пациент получает только очищенный нейротоксин.
Преимущества
- минимальное количество вспомогательных белков;
- не требует хранения в холодильнике до разведения;
- потенциально меньшая вероятность образования нейтрализующих антител при длительном применении (хотя в эстетической практике это встречается редко).
Когда применяется: практически при всех эстетических показаниях.
Релатокс® (Россия)
Первый российский препарат ботулинического токсина типа А. Производится компанией НПО «Микроген».
Особенности
- зарегистрирован для медицинского применения;
- широко используется российскими косметологами;
- применяется также в неврологии.
По данным опубликованных исследований, эффективность при коррекции мимических морщин сопоставима с зарубежными аналогами при правильном подборе дозировки.
Миотокс®
Один из современных российских препаратов ботулинического токсина типа А. Используется в эстетической медицине и неврологии.
Отличается собственной технологией производства и системой очистки.
Какой препарат лучше?
Научный ответ — универсального «лучшего» препарата не существует.
В многочисленных сравнительных исследованиях показано, что при правильном подборе дозировки:
- эффективность препаратов сопоставима;
- профиль безопасности близок;
- удовлетворенность пациентов практически одинакова.
Гораздо большее значение имеют:
- квалификация врача;
- знание анатомии;
- правильная схема введения;
- индивидуальный подбор дозировки.
Именно эти факторы определяют итоговый эстетический результат.
Выбор препарата определяется врачом после консультации.
Какие проблемы решает ботулинотерапия
Процедура используется значительно шире, чем принято считать.
Она помогает скорректировать:
- горизонтальные морщины лба;
- межбровные складки;
- морщины вокруг глаз («гусиные лапки»);
- морщины спинки носа;
- опущенные уголки рта;
- гипертонус подбородочной мышцы;
- тяжи платизмы;
- десневую улыбку;
- асимметрию лица;
- гипертрофию жевательных мышц;
- гипергидроз подмышек;
- гипергидроз ладоней;
- гипергидроз стоп.
Во многих случаях ботулинотерапия позволяет избежать более агрессивных косметологических вмешательств.
Почему важно учитывать анатомию?
Два пациента могут иметь одинаковые морщины. Но причина их появления может быть совершенно разной.
Поэтому врач оценивает:
- силу мышц;
- направление сокращения;
- симметрию;
- привычную мимику;
- положение бровей;
- возрастные изменения тканей.
Именно поэтому опытный косметолог никогда не использует одинаковую схему инъекций для всех пациентов.
Почему появляются мимические морщины
Причина вовсе не возраст. Основным фактором является постоянная работа мышц.
Например:
- улыбка;
- нахмуривание;
- поднятие бровей;
- прищуривание;
- активная артикуляция.
- За день мышцы лица сокращаются тысячи раз.
- Со временем кожа теряет способность полностью расправляться.
- Появляются сначала динамические, затем статические морщины.
- Именно на этом этапе ботулинотерапия наиболее эффективна.
Ботулинотерапия или другие методы?
Метод
|
Какие проблемы решает
|
Продолжительность эффекта
|
| Ботулинотерапия |
Мимические морщины |
4–6 месяцев |
| Контурная пластика |
Восполнение объема, глубокие складки |
8–18 месяцев |
| Биоревитализация |
Улучшение качества кожи |
4–8 месяцев |
| Коллагеностимуляторы |
Уплотнение кожи |
до 2 лет |
| РФ-лифтинг |
Легкий лифтинг |
индивидуально |
| СМАС-лифтинг |
Умеренная подтяжка тканей |
1–2 года |
Во многих случаях наилучший результат достигается сочетанием нескольких методик, когда ботулинотерапия устраняет гиперактивность мышц, а другие процедуры работают с качеством кожи, объемом тканей или выраженностью возрастных изменений.
Насколько распространена ботулинотерапия?
Ботулинический токсин — одна из самых востребованных процедур эстетической медицины в мире.
По данным Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), инъекции ботулотоксина стабильно занимают первое место среди нехирургических эстетических процедур. Ежегодно во всем мире выполняются миллионы таких инъекций, а их популярность продолжает расти благодаря высокой эффективности, минимальному периоду восстановления и хорошему профилю безопасности при соблюдении медицинских рекомендаций.
Клинические случаи
Клинический кейс: Ботулинотерапия мимических морщин верхней и нижней трети лица
Пациент: женщина, 42 года.
Жалобы при обращении
Пациентка обратилась в ЦИДК с жалобами на выраженные мимические морщины, которые сохранялись даже в состоянии покоя. Особенно беспокоили глубокие горизонтальные складки лба, межбровная морщина, выраженные «гусиные лапки» вокруг глаз и гиперактивность подбородочной мышцы, из-за которой при напряжении формировался характерный эффект «апельсиновой корки». Пациентка отмечала, что лицо стало выглядеть более уставшим и напряженным, несмотря на хорошее самочувствие.
Данные объективного осмотра
Во время консультации врач отметил:
- выраженную гиперактивность лобной мышцы (m. frontalis) с формированием множественных горизонтальных морщин;
- активную работу мышц межбровья (m. corrugator supercilii и m. procerus), формирующую глубокую вертикальную складку между бровями;
- выраженные динамические морщины периорбитальной области («гусиные лапки»);
- гипертонус подбородочной мышцы (m. mentalis) с неровным рельефом кожи при сокращении;
- сохраненную эластичность кожи без выраженного гравитационного птоза.
Основной причиной эстетических изменений являлась повышенная активность мимической мускулатуры.
Проведенная процедура
После индивидуальной оценки анатомии лица была выполнена ботулинотерапия препаратами ботулотоксина типа А.
Коррекция проводилась в следующих зонах:
- лоб;
- межбровная область;
- наружные уголки глаз;
- подбородочная мышца.
Дозировка и схема введения были подобраны индивидуально с учетом выраженности мышечной активности и необходимости сохранить естественную мимику.
Результаты
Эффект начал постепенно проявляться через несколько дней после процедуры и полностью сформировался спустя 10–14 дней.
По результатам лечения удалось добиться следующих изменений:
- практически полностью разгладились горизонтальные морщины лба даже при активной мимике;
- значительно уменьшилась глубина межбровной складки;
- исчезли выраженные «гусиные лапки» вокруг глаз при улыбке;
- подбородок стал более гладким, исчез эффект «апельсиновой корки»;
- лицо приобрело спокойное, отдохнувшее и более молодое выражение;
- сохранилась естественная подвижность лица без эффекта «маски».
Разбор фотографий
Фото 1. Лоб (до/после)
До процедуры при подъеме бровей определялись множественные глубокие горизонтальные складки по всей поверхности лба. После ботулинотерапии активность лобной мышцы значительно снизилась: кожа стала ровной, морщины практически полностью исчезли, при этом естественная анатомия бровей и гармоничная мимика были сохранены.
Фото 2. Межбровная область (до/после)
До лечения при нахмуривании формировались выраженные вертикальные складки вследствие гиперактивности мышц межбровья. После введения ботулотоксина межбровная область стала значительно более гладкой, выраженность морщины существенно уменьшилась, лицо перестало выглядеть напряженным и сердитым.
Фото 3. Подбородок (до/после)
При напряжении мышц до процедуры определялась выраженная бугристость кожи подбородка («апельсиновая корка»), связанная с гипертонусом m. mentalis. После лечения рельеф кожи стал значительно ровнее, подбородок приобрел более гладкий и эстетичный контур без нарушения естественной функции мышц.
Фото 4–5. Периорбитальная область (до/после)
До процедуры при улыбке отмечались многочисленные лучеобразные морщины в области наружных уголков глаз. После ботулинотерапии выраженность «гусиных лапок» значительно уменьшилась, кожа вокруг глаз стала более гладкой, а взгляд — открытым и свежим. При этом улыбка сохранила свою естественность и эмоциональность.
Итог лечения
Комплексная ботулинотерапия позволила устранить основные проявления гиперактивной мимики без изменения индивидуальных черт лица. Благодаря расслаблению отдельных мышечных групп лицо стало выглядеть более молодым, спокойным и отдохнувшим, при этом сохранилась естественная мимика и живая эмоциональность. Полученный результат соответствует современной концепции естественного омоложения, когда окружающие замечают свежий и гармоничный внешний вид, но не видят признаков косметологического вмешательства. Обычно эффект сохраняется в среднем 4–6 месяцев, после чего процедуру рекомендуется повторять для поддержания достигнутого результата.
Что изменилось после процедуры
По словам пациентов, после ботулинотерапии они чаще отмечали не только эстетические, но и психологические изменения.
Наиболее частые наблюдения:
- лицо стало выглядеть более спокойным;
- исчезло ощущение постоянного напряжения в области лба;
- уменьшилась привычка хмуриться;
- макияж стал ложиться ровнее;
- фотографии стали нравиться больше;
- окружающие отмечали более свежий внешний вид, не подозревая о проведенной процедуре.
Отзывы пациентов
Анна, 36 лет
«Очень переживала, что лицо станет «неживым». После консультации врач подробно объяснил, как работает ботулинотерапия и почему важно подобрать правильную дозировку. Через две недели морщины на лбу стали значительно менее заметными, но мимика осталась естественной. Коллеги говорили, что я выгляжу отдохнувшей после отпуска, хотя никакого отпуска не было.»
Марина, 42 года
«Меня много лет беспокоила глубокая межбровная складка. Даже когда была спокойна, окружающие спрашивали, почему я сердита. После процедуры лицо стало выглядеть мягче и спокойнее. Самое приятное — никто не догадался, что я делала косметологию.»
Екатерина, 34 года
«Я долго откладывала процедуру из-за мифа про «замороженное лицо». Врач подробно рассказал, что современные техники позволяют сохранить естественную мимику. Уже через несколько дней я заметила, что перестала постоянно хмуриться, а через две недели кожа стала выглядеть значительно более гладкой. Теперь воспринимаю ботулинотерапию как часть регулярного ухода за собой.»
Почему пациенты выбирают ботулинотерапию
Современная ботулинотерапия остается одной из наиболее востребованных процедур эстетической медицины благодаря сочетанию эффективности, быстроты выполнения и отсутствия длительной реабилитации. При правильном выборе показаний и индивидуальном подборе схемы введения препарат помогает уменьшить выраженность мимических морщин, сохранить естественную мимику и предотвратить формирование более глубоких возрастных изменений.
Результат процедуры во многом зависит от опыта врача, знания анатомии лица и точного расчета дозировки. Именно поэтому перед инъекциями проводится очная консультация, оценка мимической активности и составляется персонализированный план коррекции.
Список использованной литературы:
- Ayoub N. Botulinum Toxin Therapy: A Comprehensive Review on Clinical and Pharmacological Insights. Journal of Clinical Medicine. 2025;14(6):2021. DOI: 10.3390/jcm14062021.
- Lemdani M.S., Honig S.E., Habarth-Morales T.E., et al. Comparison of Botulinum Toxin A Formulations for Glabellar Strain Treatment in Women: A Double-Blind Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatology. 2025;161(7):723–730. DOI: 10.1001/jamadermatol.2025.1335.
- Botulinum toxin in modern clinical and aesthetic medicine: history, applications, risks and future perspectives. Pharmacia. 2025;72:1–10. DOI: 10.3897/pharmacia.72.e149331.
- Aesthetic Botulinumtoxin Therapy (Leitlinie). AWMF (Association of the Scientific Medical Societies in Germany). Версия 3.1, 2026.
- FDA Warning Letters on Unapproved Botulinum Toxin Products. U.S. Food and Drug Administration, 2025
Показания
- Горизонтальные и вертикальные морщины на лбу
- Межбровные заломы
- Морщины вокруг глаз (гусиные лапки)
- Нависание брови
- Носогубные складки
- Морщины вокруг губ (кисетные морщины)
- Морщины “марионетки”
- Опущение уголков губ
- Широкие крылья носа
- Поплывший овал лица
- Десневая улыбка
- Гипергидроз (чрезмерная потливость)
Противопоказания:
- Беременность и период лактации
- Острые инфекционные и вирусные заболевания
- Обострение хронических заболевания
- Онкология
- Заболевания крови
- Аллергия на компоненты ботулотоксина
