Так случилось, что для некоторых женщин посещение гинеколога является особой проблемой. Связано это не только с дискомфортом, который мы испытываем при интимном вмешательстве постороннего нам человека, но и с неподобающим поведением некоторых специалистов.
О проблеме подробнее рассказала врач-гинеколог, специалист клиники ЦИДК — Мария Конан.
«Гинекологическая агрессия встречается реже, чем акушерская, когда женщины во время родов сталкиваются с неуважительным отношением и насилием со стороны медиков. Например, врачи откровенно грубят или используют методы, стимулирующие родоразрешение без особых на то причин. Но и в гинекологии, к сожалению, встречается такое поведение»
— Что такое гинекологическая агрессия? Слышали ли вы от пациентов истории об этом явлении?
Это такой тип абьюзивного поведения по отношению к пациентке, который характерен только для женщин гинекологов. Такая манера общения наблюдается у людей с недостатком воспитания, комплексами в личной жизни, которые хотят утвердиться за счет другого человека, и чувствуют свою власть над ним.
С этими случаями следует бороться. У пациента всегда есть выбор – обратиться к другому врачу.
Но также пациенткам необходимо понимать, что в процессе консультации врач-гинеколог имеет право собирать анамнез жизни и заболевания, который включает в себя достаточно интимные вопросы:
— о начале менструации, ее продолжительности и периодичности, характере;
— о начале половой жизни;
— о количестве беременностей;
— о гинекологических заболеваниях и даже о дате последнего полового контакта.
Это не простое любопытство, а определенный алгоритм диагностики, который в итоге должен привести к постановке правильного диагноза и соответствующему лечению.
У некоторых половых инфекций имеется определенный инкубационный период. Поэтому доктор задает вполне логичный вопрос: «Когда у вас был последний половой акт?». Для того чтобы связать это с появившимися у пациентки жалобами: зуд, выделения, дискомфорт. Таким образом, уже на этапе опроса и сбора анамнеза можно поставить на 50% верный диагноз и определить направление диагностического поиска, чтобы избежать лишнего вмешательства и анализов.
— Как понять, что гинеколог нарушает медицинскую этику и выходит за рамки дозволенного? Может ли врач осуждать пациентку? Давать советы по поводу половой жизни и семьи?
Все дело в том, в каком тоне и в какой манере будут заданы вопросы. И вообще задан тон общения между пациентом и врачом.
Конечно же, недопустимо обращение на «ты», язвительность в суждении или какие-то комментарии от доктора о половых контактах пациентки, о том, когда и с кем планировать ей беременность.
При этом доктор имеет право рекомендовать пациентке следующее:
— воздержаться от половой жизни на период лечения или на определенных сроках беременности;
— давать рекомендации по интимной гигиене, зачастую девушки сами обращаются с этим вопросом.
Пациентам не стоит забывать, что при обращении в медицинскую организацию они дают информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство.
То есть согласно статьям 20 и 21 Федерального закона №323 «Об основах охраны здоровья граждан», а этот закон у нас сейчас ведущий, пациент может выбирать медицинскую организацию и врача по своему усмотрению. Таким образом, создается совершенное естественная здоровая конкуренция и врачу невыгодно вести себя неэтично по отношению к пациенту.
— Распространена ли карательная гинекология в России? Если да, то почему? Является ли это наследием Советского союза?
Как любое абьюзивное поведение – гинекологическая агрессия не является пережитком советского прошлого, ведь Советского Союза нет уже более 30 лет. Причина только в личностных качествах врача.
— Какие могут быть последствия, если женщина сталкивается с гинекологической агрессией?
В ряде случаев женщина будет испытывать психологический дискомфорт при посещении гинеколога, откладывать визит на потом. Что не позволит захватить ряд серьезных заболеваний на ранней стадии и может стать угрозой для здоровья.
Поэтому – если не получается найти общий язык с доктором и он ведет себя слишком агрессивно по отношению к пациентке, то лучше подыскать другого специалиста. Ведь от доверительности отношений врача и пациента зависит не только здоровье, но иногда и жизнь.